Лучевая диагностика для терапевтов: Как избежать повторного направления и жалоб от пациентов

Как избежать повторного направления и жалоб от пациентов при назначении КТ- и МРТ-исследований? Сергей Морозов, д. м. н., профессор главный специалист ДЗМ по лучевой и функциональной диагностике, директор Центра диагностики и телемедицины рассказал о частых ошибках врачей-клиницистов на Московской сессии «Амбулаторный прием».

• Не надлежащим образом оформлена медицинская документация: нет краткой выписки, анамнеза, не указана цель исследования. Статус пациента чрезвычайно важен рентгенологу: без понимания, с каким подозрением его направляет лечащий врач, корректно описать медицинское изображение невозможно.
• Объем исследования в направлении не соответствует клиническому запросу.
• Назначение КТ молодым пациентам (до 30–40 лет), особенно КТ головы и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не следует заменять такими исследованиями МРТ при нехватке талонов – пациент получит ненужную высокую лучевую нагрузку.
• Назначение КТ органов малого таза (иногда – с контрастным усилением). Это некорректно: в таких случаях необходимо выполнение МРТ или УЗИ.
• Назначение КТ гипофиза для поиска микроаденом.
• Пациент приходит на исследование неподготовленным. Убедитесь, что пациент выполнит все необходимые действия, особенно в случаях, когда требуется заранее провести пероральное контрастирование ЖКТ.

• Назначение экзотических исследований: КТ мелких суставов, КТ-коронарографии. Они не выполняются на потоке, часто для них нужно специальное оборудование – предварительно обсудите возможность их выполнения с заведующим отделением лучевой диагностики.

Актуальные противопоказания к КТ и МРТ с контрастным усилением и без него – на сайте Центра.